Evaluation of the remineralizing capacity of silver diamine fluoride on demineralized dentin under pH-cycling conditions

Abstract Objective (1) to determine the effects of the silver diamine fluoride (SDF) and sodium fluoride (NaF) in demineralized dentin exposed to an acid challenge by pH-cycling, (2) to evaluate the remineralizing capacity of SDF/NaF products based on the physicochemical and mechanical properties of the treated dentin surfaces. Methodology In total, 57 human molars were evaluated in different stages of the experimental period: sound dentin - negative control (Stage 1), demineralized dentin - positive control (Stage 2), and dentin treated with SDF/NaF products + pH-c (Stage 3). Several commercial products were used for the SDF treatment: Saforide, RivaStar, and Cariestop. The mineral composition and crystalline and morphological characteristics of the dentin samples from each experimental stage were evaluated by infrared spectroscopy (ATR-FTIR), X-ray diffraction, and electron microscopy (SEM-EDX) analytical techniques. Moreover, the mechanical response of the samples was analyzed by means of the three-point bending test. Statistics were estimated for ATR-FTIR variables by Wilcoxon test, while the mechanical data analyses were performed using Kruskal-Wallis and Mann Whitney U tests. Results Regarding the chemical composition, we observed a higher mineral/organic content in the SDF/NaF treated dentin + pH-c groups (Stage 3) than in the positive control groups (Saforide p=0.03; Cariestop p=0.008; RivaStar p=0.013; NaF p=0.04). The XRD results showed that the crystallite size of hydroxyapatite increased in the SDF/NaF treated dentin + pH-c groups (between +63% in RivaStar to +108% in Saforide), regarding the positive control. SEM images showed that after application of the SDF/NaF products a crystalline precipitate formed on the dentin surface and partially filled the dentin tubules. The flexural strength (MPa) values were higher in the dentin treated with SDF/NaF + pH-c (Stage 3) compared to the positive control groups (Saforide p=0.002; Cariestop p=0.04; RivaStar p=0.04; NaF p=0.02). Conclusions The application of SDF/NaF affected the physicochemical and mechanical properties of demineralized dentin. According to the results, the use of SFD/NaF had a remineralizing effect on the dentin surface even under acid challenge.

Consenso para el diagnóstico y tratamiento de la esclerosis múltiple en pacientes del ISSSTE / Consensus for the diagnosis and treatment of multiple sclerosis in ISSSTE patients

Resumen: La esclerosis múltiple es una de las principales enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central, que repercute no solo en lo económico, sino también en lo social. El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) dispone de la mayor parte de los tratamientos que modifican la evolución de esta enfermedad y para optimizar su uso, un grupo de neurólogos de la institución se reunió para la realización de un documento sobre aspectos generales de diagnóstico y tratamiento denominado Consenso para el Diagnóstico y Tratamiento de la Esclerosis múltiple en pacientes del ISSSTE. El objetivo de este documento es dar recomendaciones de las diferentes alternativas terapéuticas contra la esclerosis múltiple.

Abstract: Multiple sclerosis is one of the main demyelinating diseases of the central nervous system, which impacts not only economically but also socially. The Mexican Institute of Security and Social Services of State Workers (ISSSTE) has most of the disease modifying treatments for this disease and to optimize its use, a group of neurologists from the institution met to make a document on general aspects of diagnosis and treatment called: Consensus for the diagnosis and treatment of multiple sclerosis in ISSSTE patients. The objective of this consensus is to give recommendations on the different therapeutic alternatives against multiple scle- rosis for adults and children.

Vitrification of bovine preantral follicles with dimethylsulfoxide and sucrose plus alfa-tocopherol / Vitrificação de folículos pré-antrais bovinos com dimetilxulfoxido e sacarose adicionado de alfa-tocopherol

The objective of this study was to evaluate the vitrification of bovine preantral follicles with dimethylsulfoxide (D) and sucrose (S) plus α-tocopherol 5mmol/L (T5) or 10mmol/L (T10) and, evaluate the thawed with minimal essential medium (m) with or without sucrose (s). Ovaries of cows were collected from slaughterhouse for the experiment I (n=66) and II (n=51). In the laboratory ovarian fragments were randomly assigned either to fresh control and 8 vitrification treatments (Controle and Dm; Dms, DSm; DSms; DST5m; DST5ms; DST10m; DST10ms). Ovarian fragments were placed in vitrification solution (5 min) and immersed in liquid nitrogen (-196°C), after a week, the fragments were thawed and analyzed. In the experiments I, preantral follicles were morphologically observed for histological evaluation, (normal; degenerated and developing of stage). In the experiment II, preantral follicles were mechanically isolated from ovarian tissue and examined with trypan blue, where dead and live corresponded to stained or non-stained. The treatments DSm, DSms and DST10m were effective in preserving the morphology in situ. However, the viability of isolated preantral follicles after vitrification remained high only in treatment DST10m. Thus, DST10m preserves survival rates and morphological integrity during vitrification of bovine preantral follicles.

Os objetivos deste estudo foram avaliar a vitrificação de folículos pré-antrais bovinos com dimetilsulfóxido (D) e sacarose (S) adicionando α-tocoferol 5mmol/L (T5) ou 10mmol/L (T10) e, avaliar o aquecimento com meio essencial mínimo (m) com ou sem sacarose (s). Ovários de fêmeas bovinas foram coletados de abatedouro, para o experimento I (n= 66) e II (n= 51). No laboratório fragmentos ovarianos foram distribuídos aleatoriamente para o controle fresco e 8 tratamentos de vitrificação (Controle e Dm; Dms, a DSm; DSms; DST5m; DST5ms; DST10m; DST10ms). Os fragmentos ovarianos foram colocados na solução de vitrificação (5 min) e imersos em nitrogênio líquido (-196°C). Após uma semana os fragmentos foram aquecidos e analisados. No experimento I, folículos pré-antrais foram observados morfologicamente para avaliação histológica (normal, degenerados e estádio de desenvolvimento). No experimento II, folículos pré-antrais foram mecanicamente isolados do tecido ovariano e examinados com o azul de trypan, observando mortos e vivos corados e não corados respetivamente. Os tratamentos a DSm, DSms e DST10m foram eficazes na preservação da morfologia in situ. No entanto, a viabilidade de folículos pré-antrais isolados após a vitrificação manteve-se elevada apenas no tratamento DST10m. Assim, DST10m preservou as taxas de sobrevivência e integridade morfológica durante a vitrificação de folículos pré-antrais bovinos.

Bronquiolitis: artículo de revisión / Bronchiolitis: review

Bronchiolitis is a common childhood disease and is the leading cause of hospitalization in children under 2 years, lower respiratory tract infection. It is characterized by upper respiratory symptoms which lead to lower respiratory symptoms for primary infection or reinfection with a viral pathogen, more identified is the respiratory syncytial virus. Despite the frequency and importance of this disease, there is still much controversy regarding the most appropriate treatment protocol. Its definition and treatment remain the subject of ongoing debate and the subject of study, seeking to reach a global consensus on the appropriate approach to this entity, so this article is a practical approach to bronchiolitis, based on the available scientific evidence to epidemiology, clinical manifestations, diagnosis, treatment and prevention of bronchiolitis. The implementation of a treatment algorithm is feasible and can help reduce operating errors and the rate of inadequate prescription of steroids and antibiotics in children with bronchiolitis.

La bronquiolitis, es una enfermedad frecuente en la infancia y constituye la principal causa de ingreso hospitalario en los menores de 2 años, por infección del tracto respiratorio inferior (ITRI). Se caracteriza por síntomas respiratorios superiores que conducen a síntomas respiratorios inferiores por la infección primaria o la reinfección con un patógeno viral, el más identificado es el virus respiratorio sincicial (VRS). A pesar de la frecuencia e importancia de esta enfermedad, aún existen grandes controversias en cuanto al protocolo terapéutico más adecuado. Su definición y tratamiento siguen siendo tema de constantes debates y motivo de estudio, buscando llegar a un consenso mundial sobre el adecuado abordaje de esta entidad, por lo que este artículo es un enfoque práctico de la bronquiolitis, basado en la evidencia científica disponible en cuanto a la epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención de la bronquiolitis. La implementación de un algoritmo terapéutico es factible y puede ayudar a reducir los errores de manejo y la tasa de prescripción de esteroides y antibióticos, inadecuados en niños con bronquiolitis.

Depresión y ansiedad en personas con retinosis pigmentaria, sus familiares y un grupo externo / Depression and Anxiety in people with Retinitis Pigmentosa, their family and a control group

El objetivo del presente estudio era determinar la posible presencia de depresión y/o ansiedad en adultos con retinosis pigmentaria (RP), así como en sus familiares, frente a un grupo control. Se pretendía además averiguar si la agudeza visual (AV) tiene alguna repercusión en estas variables. Se utilizó el Cuestionario de Ansiedad STAI y el Inventario de Depresión de Beck. Los resultados mostraban que la ansiedad era mayor en personas con RP y sus familiares, como estado y como rasgo; también se ponía de manifiesto la presencia de depresión leve en los afectados, mientras que no se hallaba en el resto de los grupos. No se encontró relación entre estas variables y la AV en el grupo con RP. Se recomienda evaluar la ansiedad y la depresión tras el diagnóstico de la enfermedad y transcurrido un tiempo, con el fin de proporcionar apoyo psicológico a los afectados y a los familiares..

The aim of this study was to determine the possible presence of depression and / or anxiety in adults with Retinitis Pigmentosa (RP), as well as their families, compared to a control group. It was also intended to determine if the Visual Acuity (VA) have any impact on the variables analyzed. It was used the State – Trait Anxiety Inventory and the Beck Depression Inventory. Results showed that anxiety was higher in people with RP and their families, as a state and as a feature, and the presence of mild depression in RP group. No relationship was found between VA and these variables. It is recommended to evaluate anxiety and depression variables just after the diagnosis of the disease and again over time, in order to provide psychological support to those affected and their families...

Estudio de las actitudes de estudiantes de Ciencias Sociales y Psicología: relevancia de la información y contacto con personas discapacitadas / Study of the attitudes of university students coming from Social Sciences and Psychology: relevance of the information and contact with the disabled

El objetivo de este artículo es conocer las actitudes hacia la discapacidad del alumnado procedente de titulaciones de Ciencias Sociales y Psicología, matriculado en asignaturas en las que se proporciona información sobre la discapacidad. También se pretende determinar la influencia en estas actitudes del contacto con discapacitados. Se aplicó la Escala de Actitudes Hacia las Personas con Discapacidad de Verdugo, Jenaro y Arias (1995) a un grupo de 470 estudiantes de la Universidad de Granada. Los resultados mostraron que el alumnado presentaba actitudes positivas hacia los discapacitados, existiendo diferencias según la titulación cursada y siendo además relevante el hecho de mantener contacto con la persona discapacitada. Se discuten los resultados obtenidos y se ofrecen sugerencias para futuras investigaciones.

The aim of this article is to know university student´s attitudes towards people with disabilities coming from Social Sciences and Psychology, registered in subjects in which information is provided on the disability. Also it is tried to analyze the influence of the contact with disabled. One scale measured subject´s attitudes towards people with disabilities, Escala de Actitudes Hacia las Personas con Discapacidad of Verdugo, Jenaro & Arias (1995). This scale was administered to 470 student´s from University of Granada. The results showed that the students presented positive attitudes towards the disabled persons, existing differences according to the degree and being in addition excellent the fact to maintain contact with the disabled person. These findings are discussed in relation to previous research and suggestions for future research are considered.

Hepatitis A en niños / Hepatitis A in children

La Hepatitis A (HVA), también llamada hepatitis infecciosa, transmitida por alimentos, epidémica,ictericia catarral o epidémica, entre otros, es una enfermedad producida por un agente viral que se trasmite por vía fecal oral y generalmente su curso es autolimitado, aunque, puede progresar ahepatitis fulminante ocasionando la muerte a una proporción pequeña de los infectados. Pertenece al géner o Hepatovir us de la Familia Picornaviridae. La HVA, tiene una distribución universal, aunque con grandes diferencias geográficas en cuanto a su prevalencia, ocurre en forma esporádica y epidémica en todo el mundo, con una tendencia a presentarse en ciclos. La HVA, tiene un periodo de incubación prolongado, entre 15 a 50 días, con un promedio de 29 días, lo que hace difícil relacionar los síntomas con algún alimento o bebida ingerida. El diagnostico de la HVA, se basa en la detección de anticuerpos contra el VHA tipo IgM e IgG. El tratamiento básicamente es de soporte, sintomático y en casos de falla hepática, el trasplante es la única opción. La inmunoglobulina confiere inmunidad pasiva a corto plazo mientras la vacuna provee una protección activa a largo plazo.

Hepatitis A (HVA), also called infectious hepatitis, foodborne, epidemic, or epidemic or catarrhaljaundice, among others, is a disease caused by a viral agent that spreads through fecal-oral routeand usually self-limited course, although fulminant hepatitis can progress to causing death to a small proportion of those infected. Is a Hepatovirus genus of the Picornaviridae Family. The HVA, has a worldwide distribution, but with large geographical differences in its prevalence, occurs in sporadic and epidemic worldwide, with a tendency to occur in cycles. The HVA, has a long incubation period between 15 to 50 days, with an average of 29 days, making it difficult to correlate symptoms with food or drink intake. The diagnosis of HVA was based on the detection of antibodies against HAV IgM and IgG.

Hepatitis E en niños / Hepatitis E in children

La hepatitis E, conocida previamente como hepatitis no A, no B, de transmisión enteral, es una infección causada por el virus de la hepatitis E (VHE), cuyas características clínicas y epidemiológicas son las de una hepatitis aguda. Pertenece a la familia Hepaviridae. El VHE setransmite principalmente por la vía fecal-oral, la mayoría de las epidemias se pueden asociar conbrotes que tienen su origen en el agua, alta densidad de población y deficientes condiciones sanitarias. El cuadro clínico es el de una hepatitis aguda típica, sin embargo, tiene un amplio espectro de presentación clínica. Es común encontrar marcadores serológicos para VHE positivos en niños con hepatitis viral aguda por otros virus hepatótropos, especialmente el virus B y C. El diagnóstico de infección por VHE se puede hacer por detección serológica y/o molecular. La teórica viabilidad de una vacuna frente alVHEestá basada en diversas evidencias.

Hepatitis E, formerly known as hepatitis non A, non B, enteral transmission, is an infection causedby the hepatitis E virus (HEV), clinical and epidemiological characteristics are those of acute hepatitis. Hepaviridae belongs to the family. HEV is transmitted primarily through fecal-oral route,most outbreaks have been associated with outbreaks that have their origin in water, high population density and poor sanitation. The clinical picture is that of a typical acute hepatitis, however, has a broad spectrum of clinical presentation. Commonly found positive for HEV serological markers in children with acute viral hepatitis other hepatotropic viruses, especially viruses B and C. The diagnosis of HEV infectionan be done by serological detection and/or molecular. The theoretical feasibility of a vaccineagainstHEVis based on different evidence.

Respuesta completa al tratamiento en un caso de seminoma del mediastino / Complete answer to treatment in a case of seminoma of the mediastinum

Se presenta y discute el caso de un paciente de 46 años con antecedentes de la enfermedad de Hansen y cuadro clínico de dolor torácico, tos seca y derrame pleural de cuatro meses de evolución. Se le diagnosticó por biopsia de las partes blandas a nivel de esternón un seminoma de mediastino avanzado que infiltra la pared torácica y recibió tratamiento con poliquimioterapia basada en cisplatino y radioterapia hace seis años y se mantiene controlado de su enfermedad.

It is present and discusses a case of a 46 year-old patient with antecedents of the Hansen´s disease and clinical picture of thoracic pain, dry cough and pleural effusion of four months of evolution. It was diagnosed by biopsy of the soft parts to sternum level an advanced seminoma of the mediastinum that infiltrates the thoracic wall and he received treatment with polychemotherapy based on cisplatin and radiotherapy six years ago and he stays controlled of his illness.

Teratocarcinosarcoma rinosinusal: reporte de un caso / Rhinosinusal teratocarcinosarcoma: a case report

Teratocarcinosarcoma rinosinusal es una neoplasia maligna infrecuente y rara, que combina elementos de teratoma y carcinosarcoma. Se compone de epitelio benigno o maligno (fibroblastos), mesénquima (cartílago, hueso o músculo liso) y elementos neurales. Hasta el año 2008 se han reportado un total de 63 casos de ubicación rinosinusal. Presentamos el caso de un teratocarcinosarcoma de fosa nasal, en un hombre de 67 años de edad, que consultó por obstrucción nasal rápidamente progresiva. La lesión se resecó completamente por abordaje endoscópico. El diagnóstico fue confirmado por histopatología e inmunohistoquímica. Se realizó tratamiento complementario con radioterapia, sin evidencia de recidiva al año después de la cirugía.

Rhinosinusal teratocarcinosarcoma is a rare malignant neoplasm, which combines teratoma and carcinoma elements. It is composed of benign or malignant epithelium (fibroblasts), mesenchymatic (cartilage, bone or smooth muscle) and neural elements. Until 2008, a total of 63 cases of rhinosinusal location have been reponed. We present the case of a nasal cavity teratocarcinosarcoma ín a 67 year old man that presented with rapidly progressing nasal obstruction. The lesion was completely resected by endoscopic approach. Diagnosis was confirmed by histological pathology and immunohistochemistry Additional treatment by radiotherapy was administered, with no evidence of recurrences a year after surgery.

Diagnóstico de asma en lactantes y peescolares / Diagnosis of asthma in infants and preschool children

La primera tarea para el médico que atiende niños que consultan por silibancias es descartar diagnósticos diferenciales, como un SBO secundario, con instrumentos tan sencillos como una exhautiva anamnesis, examen físico y radiografía de tórax; luego evaluar el grado de severidad para iniciar el tratamiento correspondiente y evitar consecuencias irreversibles en la función pulmonar.

Respuesta completa al tratamiento en un caso de seminoma del mediastino / Complete response to treatment in a medisastinal seminoma

Se reportó el caso de un paciente con diagnóstico de seminoma del mediastino, en el Hospital Provincial Oncológico "María Curie" donde se le aplicó un esquema de tratamiento de poliquimioterapia con cisplatino, adriamicina, vincristina y bleomicín, con posterioridad recibió tratamiento radiante externo con Co 60 y se obtuvo una respuesta favorable y desaparición de todos los síntomas.

Evaluación del conocimiento que tiene el paciente diabético sobre el manejo de su enfermedad / Evaluation of knoledge of the diabetic patient on handlins of his/her defeuse

El marco teórico fundamentó el problema estudiado permitiéndonos un análisis crítico, reflexivo respecto a los resultados obtenidos. Los pacientes diabéticos que acuden a los hospitales CNS, CPS, HVC. no tienen los conocimientos suficientes sobre el manejo de la enfermedad que padecen las fuentes de información y tipos de información asociados al tema no son suficientes y en muchas ocasiones causan confusión porque el tiempo en el que se proporciona esta información es demasiado corto por lo que el paciente no puede asimilar en forma correcta todo lo referente a la enfermedad, las complicaciones que trae consigo, el tratamiento y las medidas a las que se debe regir para poder evitar complicaciones tanto agudas como crónicas. Podemos observar claramente que una gran mayoría de los pacientes no conoce cuales son las complicaciones agudas y crónicas de la enfermedad y tambpoco sabe como detenerlas o evitarlas, esta afirmación se apoya en el número de veces que los pacientes han sido hospitalizados presentando complicaciones de diabetes mellitus. Este poco conocimiento que tiene el paciente sobre el manejo de la enfermedad lo hace vulnerable a sufrir en cualquier momento complicaciones agudas o crónicas de la enfermedad poniendo en riesgo su vida

Evaluación del conocimiento que tiene el paciente diabético sobre el manejo de su enfermedad / Evaluation of knoledge of the diabetic patient on handlins of his/her defeuse

El marco teórico fundamentó el problema estudiado permitiéndonos un análisis crítico, reflexivo respecto a los resultados obtenidos. Los pacientes diabéticos que acuden a los hospitales CNS, CPS, HVC. no tienen los conocimientos suficientes sobre el manejo de la enfermedad que padecen las fuentes de información y tipos de información asociados al tema no son suficientes y en muchas ocasiones causan confusión porque el tiempo en el que se proporciona esta información es demasiado corto por lo que el paciente no puede asimilar en forma correcta todo lo referente a la enfermedad, las complicaciones que trae consigo, el tratamiento y las medidas a las que se debe regir para poder evitar complicaciones tanto agudas como crónicas. Podemos observar claramente que una gran mayoría de los pacientes no conoce cuales son las complicaciones agudas y crónicas de la enfermedad y tambpoco sabe como detenerlas o evitarlas, esta afirmación se apoya en el número de veces que los pacientes han sido hospitalizados presentando complicaciones de diabetes mellitus. Este poco conocimiento que tiene el paciente sobre el manejo de la enfermedad lo hace vulnerable a sufrir en cualquier momento complicaciones agudas o crónicas de la enfermedad poniendo en riesgo su vida